Meminum pil di pagi hari adalah ritual harian bagi jutaan wanita.
Sejak diperkenalkan ke Inggris pada awal 60-an, tablet mungil ini telah membantu jutaan warga Inggris mengendalikan siklus reproduksi mereka.
2
Tetapi sebuah studi besar baru dari Universitas Oxford memicu kekhawatiran minggu lalu setelah para ilmuwan memperingatkan bahwa bentuk progestagen saja dapat meningkatkan risiko kanker payudara sebesar 26 persen.
Jadi apa risikonya dan haruskah Anda benar-benar khawatir?
Di sini saya menjawab beberapa pertanyaan utama.
T) Apa yang ditemukan oleh studi Oxford?
A) ILMU melihat catatan medis dari 27.699 wanita untuk penelitian, diterbitkan dalam jurnal PLOS Medicine.
Mereka menemukan bahwa 44 persen wanita penderita kanker payudara menggunakan kontrasepsi hormonal rata-rata tiga tahun sebelum diagnosis.
Ini dibandingkan dengan 39 persen wanita yang tidak terkena kanker payudara.
Ada peningkatan risiko kanker payudara sebesar 23 persen untuk pil kombinasi, peningkatan risiko sebesar 26 persen untuk pil progestogen saja – yang menyumbang setengah dari resep pil – peningkatan risiko sebesar 22 persen untuk implan progestogen dan peningkatan risiko sebesar 32 persen untuk IUS atau hormonal flush.
Begitu wanita berhenti minum pil progestogen saja, risiko kanker mereka mulai turun.
Antara satu dan empat tahun setelah berhenti, risiko turun menjadi 17 persen, dan setelah lima tahun menjadi 15 persen.
Akhirnya, peningkatan risiko seorang wanita ditemukan menghilang seluruhnya.
Q) Jadi seberapa besar risikonya?
A) ITU kedengarannya seperti persentase yang signifikan dan ada risiko bahwa wanita mungkin mulai khawatir tentang pilihan kontrasepsi mereka sebagai akibatnya.
Tapi mari kita lihat statistik sebenarnya, karena 20 persen dari angka yang sangat kecil adalah angka yang bahkan lebih kecil sehingga, secara absolut, risikonya sangat kecil.
Pada wanita yang lebih muda, antara usia 16 dan 20 tahun, rata-rata risiko terkena kanker payudara sangat rendah – sekitar 0,8 persen di atas 15 tahun pada wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal.
Studi tersebut menemukan bahwa menggunakan kontrasepsi oral kombinasi atau progestogen saja selama lima tahun akan meningkatkan risiko tersebut menjadi sekitar 0,9 persen — setara dengan delapan kasus kanker payudara tambahan untuk setiap 100.000 wanita selama 15 tahun.
Pada wanita berusia 35 hingga 39 tahun, kontrasepsi hormonal ditemukan menyebabkan tambahan 265 kasus per 100.000 selama 15 tahun.
Ini masih merupakan peningkatan risiko yang sangat kecil jika mempertimbangkan manfaat perlindungan dari meminumnya, terutama kehamilan yang tidak diinginkan.
T) Apakah ini baru?
A) KAMI telah mengetahui selama bertahun-tahun bahwa pil kontrasepsi oral kombinasi, yang mengandung versi sintetik dari estrogen dan progesteron, dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara sebesar 20 persen.
Tetapi penelitian ini adalah yang pertama membantu kita memahami risiko yang terkait dengan metode progestogen saja.
T) Apa manfaat minum pil?
A) Selain membantu mencegah kehamilan yang tidak diinginkan, perlu diingat bahwa kedua jenis pil kontrasepsi ini melindungi dari kanker wanita lainnya, yaitu kanker ovarium dan endometrium atau rahim.
Pil gabungan juga melindungi dari kanker kolorektal atau usus.
Didokumentasikan dengan baik bahwa tidak ada peningkatan risiko kanker secara keseluruhan yang terkait dengan penggunaan pil kombinasi.
Ada juga banyak manfaat potensial lainnya untuk mengambil berbagai bentuk kontrasepsi hormonal.
Saya meresepkannya kepada pasien untuk berbagai kondisi termasuk ovarium polikistik dan untuk membantu periode yang berat dan menyakitkan.
T) Mengapa studi baru itu penting?
A) STUDI seperti yang dilaporkan minggu lalu penting karena memberikan informasi kepada wanita untuk membantu mereka membuat pilihan yang tepat bagi mereka.
Bagi kebanyakan orang, penelitian baru ini tidak memberi mereka alasan untuk mengubah kontrasepsi karena manfaatnya masih lebih besar daripada risikonya.
Mungkin ada sebagian kecil wanita yang memiliki alasan khusus untuk mengkhawatirkan kanker payudara, dan beberapa mungkin memutuskan untuk berhenti menggunakan kontrasepsi hormonal karena temuan baru ini.
Itu sepenuhnya hak mereka untuk melakukannya, dan sebagai dokter kami ingin pasien kami diberi tahu dan berperan aktif dalam perawatan kesehatan mereka.
Q) Apa lagi yang perlu diketahui wanita?
A) SEMENTARA penelitian memberikan informasi yang berguna, yang tidak banyak disebutkan dalam laporan, faktanya adalah bahwa faktor gaya hidup memiliki dampak yang lebih besar dalam hal risiko kita terkena kanker.
Risiko yang terkait dengan merokok, penggunaan alkohol, kelebihan lemak tubuh, dan tidak aktif secara fisik jauh lebih penting bagi kesehatan dan risiko kanker daripada kontrasepsi hormonal.
Situs web Cancer Research UK mengatakan bahwa jika setiap orang di Inggris menjalani gaya hidup sehat selama sepuluh tahun terakhir, dokter biasa hanya akan melihat enam kasus kanker baru dalam setahun, bukan sepuluh.
Kita tahu bahwa tembakau dapat menyebabkan hingga 15 jenis kanker: Paru-paru, laring, kerongkongan, rongga mulut, nasofaring, faring, kandung kemih, pankreas, ginjal, hati, perut, usus, leher rahim, leukemia dan ovarium.
T) Apa yang dikatakan para ahli lainnya?
A) KETIKA diminta untuk mengomentari laporan tersebut, Kirstin Pirie, programmer statistik di Oxford Population Health dan salah satu penulis utama, mengatakan: “Temuan menunjukkan bahwa penggunaan semua jenis kontrasepsi progestogen saat ini atau baru-baru ini dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, mirip dengan yang terkait dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.
“Namun, kelebihan risiko ini harus dilihat dalam konteks manfaat penggunaan kontrasepsi yang sudah mapan di tahun-tahun reproduksi wanita.”
Claire Knight, manajer informasi kesehatan senior di Cancer Research UK, menambahkan: “Kontrasepsi hormonal kombinasi dan progestogen saja dapat meningkatkan risiko kanker payudara, tetapi risikonya kecil.
“Bagi siapa pun yang ingin menurunkan risiko kanker, tidak merokok, makan makanan seimbang yang sehat, minum lebih sedikit alkohol, dan menjaga berat badan yang sehat akan berdampak paling besar.”
T) Jadi haruskah Anda berhenti meminumnya?
A) Pasien yang DIBERI INFORMASI membuat pilihan berdasarkan informasi sehingga pendidikan apa pun tentang kedokteran hanya bisa menjadi hal yang baik.
Tetapi bagi sebagian besar wanita, peningkatan risiko kanker akibat penggunaan pil KB jenis apa pun kecil dan manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
